急性乳腺炎意思解释
急性乳腺炎( acute mastitis ),产后哺乳期妇女的一种急性化脓性乳腺感染。以初产妇多见。始于乳汁淤积(乳头内陷、导管不畅或哺乳方式不适使乳汁不能排空),细菌由乳头皲裂处侵入所致。初起症状往往是乳房限局性肿块,有跳痛感和压痛,局部皮肤发红,可伴有高热、寒战和白细胞增高。3~7天后多形成脓肿。但由于病变部位的深浅不同,临床表现并不一致。病变位于深处者,以高热及乳腺局部疼痛为主,化脓性体征出现较晚;病变浅表者则以局部征象红、肿、热、痛及波动感更明显。如不及时切开引流脓肿可自溃或脓液由乳头溢出,但因引流不畅,最后可形成慢性窦道。
发现乳腺炎后应及早治疗以减轻痛苦,并可避免乳腺小叶损坏过多,影响泌乳功能,或形成过多瘢痕,使乳房变形。应托起患侧乳房,重症者应停止哺乳,可用吸乳器吸出乳汁。炎症早期可行局部热敷,全身用广谱抗生素,亦可抗生素局部封闭。若病变位于深部,抗生素治疗3~5天后炎症未控制,体温不退,应行试验性穿刺,一旦发现脓肿形成,宜尽早切开彻底引流。炎症范围较大或脓肿形成不宜继续哺乳者,可用雌激素、溴隐亭或中药焦麦芽外用芒硝等回奶。
预防方法是加强对围产期妇女的卫生宣传,有乳头下陷者及早予以纠正,指导正确的哺乳方法,避免淤乳;保持乳头皮肤清洁,预防乳头皲裂;在婴儿方面注意口腔卫生、严防呼吸道感染,如已发病及时治疗。严重时应暂停哺乳,对于早期单纯性淤乳性肿块可继续哺乳、局部按摩或冷敷及时使乳管疏通,排出淤乳多可自然消散。
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